لیزر کیوسویچ

 زگیل_تناسلی و کرایو تراپی

 

روشی است که با استفاده از یک پروب آمیخته به نیتروژن مایع زگیها را منجمد می کنند ،این روش در درمان انتخابی است ودر خط اول درمان قرار دارد زیرا جوابدهی در این روش بسیار عالی است و عوارض جانبی کمی دارد ،ممکن است بیمارنیاز به چندین جلسه کرایو با سرما درمانی داشته باشد .البته احتمال عود زگیل نیز وجود دارد وممکن است نیاز به مراجعه مجدد به پزشک باشد .

کرایوتراپی ،  امروزه به دلایل زیر بهترین و آسانترین و کوتاه ترین و کم عارضه ترین روش حذف زگیل تناسلی می باشد:
– در یک جلسه و در  ۵-۱۰ دقیقه همه زگیل های تناسلی را می توان درمان کرد.
– باعث پخش زگیل تناسلی نمی شود.
– نیاز به تکرار درمانی نیست.
– از نظر زیبایی محل پوست آلوده نسبت به روش های دیگر حداقل آسیب بافتی را دارد.
– سرپایی و با حداقل درد و تحریک محل نسبت به روش های دیگر می باشد.
و لذا نکات فوق باعث شده است که امروزه کرایو به عنوان خط اول درمانی زگیل تناسلی مورد استفاده قرار گیرد .

کرایوپن چیست

موارد مصرف کرایوتراپی


 

  • زگیل‌های ویروسی در کودکان و بزرگ‌سالان
  • کراتوز سبورئیک (زگیل سالخوردگی)
  • اکتینیک کراتوز (ضایعه‌ای پیش سرطانی که در اثر نور خورشید ایجاد می‌شود)
  • زگیل آبکی در بزرگ‌سالان
  • زوائد و یا تگ‌های پوستی
  • مواد مورد استفاده برای منجمد کردن ضایعات پوستی


    موادی که برای منجمد کردن ضایعات پوستی استفاده می‌شود، عبارت‌اند از:

    • نیتروژن مایع (رایج‌ترین ماده‌ای که توسط پزشکان مورداستفاده قرار می‌گیرد).
    • یخ دی‌اکسید کربن (۲۰ سال پیش متداول‌ترین ماده محسوب می‌گردید).
    • دی متیل اتر و پروپان یا DMEP

درمان با لیزر :
این روش برای زگیلهای تناسلی گسترده یا عودکننده استفاده می شود این روش به بی حسی موضعی ،منطقه ایی یا عمومی نیاز دارد .لیزر بصورت فیزیکی ضایعات حاوی ویروس HPV را تخریب می کند.عوارض این روش شامل هزینه بالا ،افزایش زمان بهبودی ،ایجاد جای زخم وپخش شدن ذرات آلوده ویروس در هوا می باشد

دست کم 5% از زنان و مردانی که درسنین فعالیت جنسی هستند حداقل یکبار در طول عمرشان دچار زگیل تناسلی می گردند بعد از ابتلا به ویروس HPV ممکن است یک تا سه مه (در بعضی موارد بیشتر ) طول بکشد تا زگیل ظاهر شود .

اگر زگیل را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد ؟
متاسفانه با وجود درمان زگیل تناسلی ،ویروس HPV در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،آلت تناسلی مرد وجود دارد .اما همنطوط که گفته شد همه انواع HPV سرطان زا نیستند .اگر دچار زگیل تناسلی بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

چگونه می توان از ابتلا به زگیل_تناسلی جلوگیری کرد؟
بهنرین روش محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است .کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم 100%پیشگیری نمی کند چونکه نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است .

س از درمان

  • با توجه به توصیه‌های سازنده، به‌صورت دوره‌ای نازل دستگاه اسپری کننده باید تمیز و سترون بشود.
  • درصورتی‌که نازل دستگاه به‌صورت مستقیم با پوست بیمار تماس داشته باشد، باید با دستگاه ضدعفونی‌کننده اتوکلاو استریل شود (مطابق دستورالعمل‌ها و استانداردهای مربوط به استریل کردن).
  • سیلندر نگه‌دارنده مایع منجمدکننده باید تمیز شود.
  • اطلاعات ضایعه و نحوه درمان در پرونده بیمار ثبت گردد. مواردی همچون:
    • رضایت‌نامه اخذشده از بیمار.
    • دستورالعمل خاصی که پزشک توصیه نموده.
    • محل ضایعه.
    • مدت‌زمان بکار گیری نیتروژن مایع برای بیمار.
    • دستورالعمل‌های لازم پس از درمان.

ناحیه تحت درمان

  • در عرض چند ساعت ممکن است در محل درمان تاول (روشن، قرمز یا بنفش) ایجاد شود.
  • ممکن است خونریزی رخ دهد (هرچند معمول نیست).
  • در عرض چند روز تاول کوچک شده و تبدیل به یک زخم کوچک می‌شود.
  • تورم ظرف چند روز فروکش می‌کند.
  • ترمیم پوست معمولاً به نوع ضایعه و محل قرارگیری آن بستگی دارد. معمولاً زخم ناحیه تحت درمان در عرض یک هفته بعد از کرایوتراپی، لایه‌برداری می‌شود. در مورد ضایعات کراتوز اکتینیک صورت و ضایعات مشابه دست، پس از حدود سه هفته ناحیه تحت درمان التیام می‌یابد. ممکن است زخم‌های موجود در نواحی تحتانی بدن برای التیام سه ماه یا بیشتر زمان نیاز داشته باشند.
  • ممکن است یک نشانه سفید (هیپوپیگمنتیشن) و یا زخم در ناحیه تحت درمان ایجاد شود.

مراقبت‌های پس از درمان

به‌احتمال‌زیاد در عرض چند ساعت، ناحیه تحت درمان تاول خواهد زد. گاهی اوقات تاول شفاف است و گاهی اوقات به دلیل خونریزی، قرمز یا بنفش می‌باشد (این موضوع ضرری ندارد). اگر درمان در نزدیک چشم صورت پذیرفته باشد، ممکن است پلک‌ها دچار تورم شوند، بخصوص در هنگام صبح، اما در عرض چند روز برطرف می‌شوند. به‌تدریج در عرض چند روز،  زخم و تاول ناحیه تحت درمان فروکش خواهند نمود. معمولاً توجه ویژه‌ای در مرحله بهبودی موردنیاز نیست. می‌توان ناحیه تحت درمان را به‌آرامی یک یا دو بار در روز شستشو داد، ناحیه تحت درمان باید تمیز نگه داشته شود. پانسمان کردن ناحیه، اختیاری است، اما اگر ناحیه تحت درمان در معرض آسیب‌دیدگی و یا اصطکاک با لباس قرار داشته باشد، بهتر است روی آن پانسمان شود. هنگامی‌که تاول خشک و فروکش نمود، می‌توان از روغن وازلین استفاده کرد. از دست‌کاری ناحیه خودداری کنید. در روی صورت، ناحیه تحت درمان، ظرف ۵ الی ۱۰ روز لایه‌برداری می‌شود، در مورد پوست دست ممکن است ۳ هفته طول بکشد. جراحت و یا زخم موجود در قسمت پایینی پا ممکن است تا ۳ ماه ادامه داشته باشد، زیرا که التیام زخم‌ها در این ناحیه به‌کندی صورت می‌پذیرد. ایجاد عفونت ثانویه غیرمعمول است. اگر رخ دهد، ممکن است باعث افزایش درد، تورم، افزایش مایع زردرنگ در داخل تاول، ترشحات چرکی و یا قرمزی در اطراف منطقه درمان شود. اگر موضوعی باعث نگرانی شما شد، با پزشک خود به مشورت بپردازید: ممکن است، ضدعفونی‌کننده‌ها موضعی و یا آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی لازم باشد.

نتایج نهایی

پس ‌از انجماد استاندارد یک کراتوز اکتینیک، کراتوز سبورئیک یا زگیل‌های ویروسی، پوست می‌تواند کاملاً طبیعی به نظر رسیده، بدون آنکه نشانه‌ای از ضایعه اصلی باقی بماند. بااین‌حال، ممکن است کرایوتراپی منجر به ایجاد یک نشانه سفید (هیپوپیگمنتیشن) و یا جای زخم گردد، به‌خصوص هنگامی‌که انجماد عمیق و یا طولانی‌مدت باشد، همانند مواقعی که برای برطرف کردن یک ضایعه سرطانی موردنیاز است. گاهی اوقات نشانه سفید در اثر انجمادهای کوچک نیز رخ می‌دهد. این نشانه سفید می‌تواند به‌صورت قابل‌توجهی نمایان باشد، به‌خصوص در کسانی که پوست تیره‌تری دارند. اگرچه در اکثر موارد ظاهر این نشانه باگذشت زمان بهبود خواهد یافت، اما ممکن است تغییر رنگ دائمی بر روی پوست ایجاد شود. ممکن است ضایعات پوستی به این روش درمانی پاسخ ندهند و یا ممکن است پس از گذشت مدت‌زمانی، ضایعه مجدداً عود نماید، ممکن است در این شرایط به تکرار کرایوتراپی، عمل جراحی و یا روش‌های درمانی دیگر، نیاز باشد. انجماد شدید بر روی لایه‌های پوست، بخصوص لایه سطحی پوشاننده عصب‌های حسی (مانند درمان زگیل ویروسی در انگشت)، می‌تواند به بی‌حسی موضعی پوست منجر شود. این حالت معمولاً در عرض چند هفته یا چند ماه به حالت عادی بازمی‌گردد.

تعریف زگیل_تناسلی در مردان و زنان

زگیل تناسلی

زگیل_تناسلی و یا به عبارتی کوندیلوما آکومیناتا که همتای انگلیسی ; genital-warts نام دارد همواره همراه عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی به وجود می آید ( ویروس HPV از ویروس‌های DNAدار). ضایعات جلدی پاپول مانند دستگاه تناسلی که خوش‌ خیم هستند به رنگ صورتی مایل به گوشتی می باشند.

بیماری زگیل تناسلی تقریباً شایع و بسیار واگیردار می باشد که معمولاً از طریق جنسی به یکدیگر منتقل می‌شود ( یعنی تماس پوست با پوست آلوده). تیپ‌های ۶ و ۱۱ این ویروس مسئول ۹۰٪ موارد کوندیلوما هستند. درمان معمول از بین بردن ضایعات با روشهایی مانند لیزر CO۲، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید می‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست. اینترفرون آلفا نیز در درمان بکار می‌رود.

اچ.پی.وی HPV به قدری شایع است که در بیش از نیمی از انسان‌های از نظر جنسی فعال، در مقطعی از زندگی دچارش می‌شوند.

بیماری زگیل تناسلی هم در مردان و هم در زنان یک بیماری رایج بوده و معمولاً در 95% موارد در اثر تماس جنسی با یک فرد آلوده به ویروس به فرد سالم منتقل می شود 5 تا 10% افراد در طول عمر خود احتمال آلوده شدن به این ویروس را دارند ولی 90% این افراد بدون علامت بوده و فقط در 10% افراد علائم به صورت ظهور زگیل های تناسلی می باشد. عامل آن ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می باشد که تقریباً 100 گونه دارد ولی گونه شایع این بیماری آنداع 6 و 11 می باشند که در نهایت می تواند منجر به بیماری گردن رحم تا حد وخیمی شوند. معمولاً 1 تا 6 ماه و حتی یکسال از زمان تماس با ویروس و سپس ایجاد علائم به صورت زگیل فاصله وجود دارد و به همین خاطر، شخص ، تماس به فرد آلوده را به درستی به یاد نمی آورد و این خود لزوم پایبند بودن به اصول اخلاقی و تحکیم بنیان خانواده را نمایان می سازد. معمولاً در فرد آلوده باید همزمان به سایر بیماری های آمیزسی مثل ایدز و هپاتیت B شک نموده و بررسی های لازم انجام شود زیرا معمولاً این افراد ارتباط جنسی با افراد متعدد داشته و این بیماری ها را به همدیگر منتقل می سازند.

اغلب زگیل های تناسلی آنقدر کوچک هستند که نمی‌شود آنها را با چشم غیر مسلح دید، اما بعضی اوقات این زگیل ها تکثیر شده و در دسته های کوچک خود را نشان می‌دهند.

درماپن

پیشگیری از زگیل_تناسلی

بطور قطع مهم ترین راه پیشگیری از ابتلا به بیماری زگیل تناسلی ، خودداری از ارتباط جنسی خارج از بنیان خانواده می باشد زیرا حتی اگر استفاده از کاندوم نیز رعایت شود بازهم خطر ابتلا وجود دارد. توصیه ی سازمان های بهداشتی واکسیناسیون به افرادی که در سنین نزدیک به بلوغ و فعالیت های جنسی می باشند استفاده از واکسن می باشد هر چند که واکسن آن به نام گارد سیل در همه جا یافت نمی شود و به سادگی در دسترسی عموم نیست، اما بکارگیری آن در 90% موارد از شروع بیماری زگیل تناسلي جلوگیری می کند و باعث ایمنی نسبت به سایر گونه های ویروسی می شود.

 

علائم ابتلا به زگیل های تناسلی

به صورت زگیل های پراکنده و یا متعدد در نواحی مختلف تناسلي و به رنگ پوست می باشند که به سرعت به رشد خود ادامه داده و در صورت عدم درمان تعداد آنها زیاد شده و باعث ایجاد علائم برای فرد می شود. در مردان این زگیل در ناحیه پوست آلت و اطراف آلت تناسلی و ناحیه پوست بیضه و در اطراف ناحیه مقعد به وجود می آید و به سرعت به رشد و تکثیر خود ادامه می دهند. در زنان این زگیل ها در ناحیه اطراف واژن و مقعد به رشد و تکثیر خود ادامه می دهند.

درمان زگیل های تناسلی در زنان و مردان

معمولاً درمان به صورت از بین بردن زگیل های به وجود آمده است که باید هر چه سریعتر انجام شود تا مانع گسترش بیماری و ازدیاد زگیل ها که به سرعت رخ می دهد شود. هرچند که به کار گیری واکسن در این مرحله چندان کار ساز نبوده و توصیه نمی شود و فقط می تواند مانع از ابتلا به سایر گونه های ویروسی شود. زگیل های تناسلي را می توان با روش های متعددی مانند فریز و لیزر نمودن از بین برد که در این میان اثر لیزر نسبت به سایر روش ها سریعتر و مطمئن تر است. در یک مطالعه که به صورت تصادفی بین اثر فریز کردن (کرایوتراپی) و لیزرها انجام شده، نتایج جالب توجهی به دست آمده است که شامل بررسی از نظر اثر اولیه، تعداد دفعات درمان و میزان عود و عوارض بعد از درمان بوده است.

derm

پاک سازی اولیه با لیزرها 90% و با کرایوتراپی 3% بوده است.

تعداد دفعات تکرار در موارد لیزرها 10% و در موارد کرایوتراپی 90% نیاز به تکرار جهت پاکسازی زگیل های تناسلي بوده است.

میزان عود در لیزرها 2% و با کرایوتراپی 12% می باشد.

در کل مهمترین اصل، ابتدا پیشگیری از ابتلا به بیماری است و در مرحله بعد، درمان اولیه و پیگیری متعدد و تکرار در درمان به صورتی که بیماری های آتی بعد از درمان مراجعه و معاینه و درمان شود

hpv

دلايل مبتلا شدن

  • داشتن  سایر بیماری های جنسی
  • دارا روابط جنسی بدون استفاده از کاندوم با افراد آلوده
  • دارا بودن ارتباط جنسی در سن پائین
  • ايجاد رابطه جنسی با شریک جنسی که سابقه فعالیت جنسی او را نمی دانید

hnb

عوارض بیماری زگیل_تناسلی

اختلالات حین بارداری  زگیل های تناسلی شايد باعث مشکلاتی در موقع بارداری شود. آنها می توانند آنقدر بزرگ شوند که جریان عبوري ادراری را مختل نمايند و نیز روی قابلیت کش آمدن ( الاستیسیتی ) واژن در موقع زایمان طبیعی تاثیر گذار باشند.به طور نادر ، بچه مادر مبتلا به زگیل تناسلی  که با زایمان طبیعی متولد شده باشد ، شايد زگیل در حنجره اش رشد نمايد و احتیاج به جراحی جهت رفع انسداد راههای هوائی پیدا نمايد.
ايجاد کردن مشکل سرطان دهانه رحم ( سرویکس ) که به شکل واضحي وابسته به ویروس HPV  است.

شکلهاي خاصی از این ویروس همچنین قادر به ایجاد کردن سرطان فرج ( ولو ) ، مقعد و آلت تناسلی مرد می باشند. عفونت با این ویروس اکثرا باعث سرطان نمی شود . داشتن نوع پر خطر ویروس و همچنين سیستم ایمنی فرد مبتلا نقش بسياري در ایجاد سرطان بازی مینمايد. لذا ، انجام منظم تست تشخیص سرطان دهانه رحم ( پاپ اسمیر ) و همچنين تست HPV   که می تواند همزمان با پاپ اسمیر انجام شود و نوع ویروس از لحاظ  نوع کم خطر یا پر خطر را تعیین می کند، نقش مهمی از جهت پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان در مراحل اولیه بیماری  بازی می کند.

hpbv

از آلوده شدن به ویروس تا ظهور علائم

زمان بروز علائم هفته ها تا ماهها و بعضي وقتها نیز سالها حتی در بعضی از افراد ممکن است علائم اصلا ظاهر نشود و در واقع ناقل بدون علائم ميباشد.به همین خاطر شايد دررابطه ي جنسی با فرد به ظاهر سالم این بیماری منتقل گردد و یکی از دلائل انتشار بیماری همین امر می باشد.

 

زگیل_تناسلی آيا مسري ميباشد؟

زگیل تناسلی شديدا مسری می باشد احتمال ابتلا به زگیل تناسلی ،فقط با یک دفعه رابطه ي جنسی با فرد دارای زگیل تناسلی 60% می باشد.و بيشتر در حدود 65% افرادی که با فرد مبتلا به زگیل تناسلی ،ارتباط جنسی دارند در مدت 3 ماه مبتلا خواهند شد.

زگیل

واکسن زگیل_تناسلی

درحال حاضر برای زگیل ناحیه تناسلی واکسن وجود دارد زگیل ناحیه تناسلی در نوع مونث در طولانی مدت احتمال مبتلا شدن سرطان گردن رحم را افزایش میدهد. این واکسن اهمیت بسیاری دارد توصیه به خانمها و آقایانی که روابط جنسی با افراد متعددی دارند اینست که این واکسن را تزریق کنند البته مناسبترين سن تزریق واکسن زیر 26 سال برای خانمها و زیر 29 سال برای اقایان است این واکسن علیه 2 نوع اصلیHPV بدخیم و 2 نوع شایع خوشخیم موثراست و در بعضی از گزارشها آمده که میزان عود مکرر را کاهش میدهد.

 

سپتامبر 28, 2017

 زگیل_تناسلی و کرایو تراپی DERMAPEN ARAMIS

 زگیل_تناسلی و کرایو تراپی   روشی است که با استفاده از یک پروب آمیخته به نیتروژن مایع زگیها را منجمد می کنند ،این روش در درمان انتخابی […]
سپتامبر 18, 2017

درمان اسکار با درماپن میکرونیدلینگ آرامیس گروه

درمان اسکار با درماپن میکرونیدلینگ درمان اسکار پاتوفیزیولوژی  تجمع بیش از حد کلاژن موجب دو نوع اسکار می­شود: کلوئید و هیپرتروفیک. کلوئید مکانیسم درمان  شکستن مکانیکی اسکار موجود تحریک فرآیند آبشاری ترمیم ایجاد اثر ضد اسکار با بازسازی بافت ماتریکس توسط افزایش متالوپروتئیناز(MMPs) وکاهش ایزوفرم TGF-β3 و TGF-β1 و β2 با درمان اسکار افزایش پلاکت GF که سبب جذب مونوسیتها به محل نیدلینگ شده و متعاقبا رهایش اینترلوکین 10 (سیتوکین ضد التهاب) از مونوسیتها   علت تشکیل اسکارها هر جراحتی منجر به ایجاد یک اسکار می شود. اسکارها زمانی ایجاد می شوند که جراحت به عمیق ترین لایه ساختار پوست برسد. واکنش طبیعی بدن، تولید فیبرهای کلاژن بیشتر جهت بهبود آسیب است. بیشتر زخم ها باعث ایجاد اسکار می شوند، تنها بریدگی های جزئی و یا خراشیدگی های سطحی اسکار ایجاد نمی کنند ودرمان اسکار با درماپن […]
سپتامبر 13, 2017

دستگاه تاتو چیست

 دستگاه تاتو آف چیست دستگاه تاتو آف جدیدترین تکنولوژی پوستی کمپانی درماپن که تمام تاتو های رنگی  را بدون لیزر پاک می کند دستگاه تاتو آف بدون […]
اکتبر 31, 2014

تاتو آف دستگاه پاک کننده تاتو های رنگی

 تاتو آف چیست تاتو آف جدیدترین تکنولوژی پوستی کمپانی درماپن که تمام تاتو های رنگی  را بدون لیزر پاک می کند تاتو آف بدون رموور های […]
error: Content is protected !!